stimulyator-pacemaker-cihaz-implantasiyası

Stimulyator və ya Pacemaker – cihaz implantasiyası

Xəstə sinus sindromu nədir?

Stimulyator müxtəlif xəstəliklər səbəbindən taxıla bilir. Başgicəllənməsi, anidən bayılma, ara sıra huşun alaqaranlıqlaşması əlamətləri ürəyin elektrik sisteminin daha bir xəstəliyi sayılan xəstə-sinus sindromunda da olur. Sinus düyünü ürəyimizin impuls çıxaran ən əhəmiyyətli üzvüdür. Bəzən bu düyündə zəiflik yaranır. İmpuls yaratma qabiliyyəti pozulur və ürəkdayanmaya qədər gətirib çıxarda bilir.

Xəstəliyin müəyyən olunması prosesi

Bayılma şikayəti ilə kardioloqa gələn pasient daha sonra aritmologiya şöbəsinə yönləndirilir, xəstəyə aritmoloq baxır, ətraflı anamnez toplayır. Xəstədən xüsusi suallar soruşur- Necə yıxıldınız, hansı şəraitdə, bayılmağınızı xatırlayırsınızmı, ayıldıqda necə ayıldınız, ətrafda sizə yarıdm edən insanların səslərini eşidirdinizmi?

Stimulyator hansı halda taxılır?

Bütün bu suallara adekvat və dolğun cavab aldıqdan sonra aritmoloq xəstəyə müəyyən müayinələr təyin edir. Bu müayinələrin ən önəmlisi holter müayinəsidir. Çünki holter xəstənin həkim yanında daim olmasını tələb elətdirmir. Holter xəstəyə taxılır, xəstə evə yollanır, bir ya iki sutka sonra ürəyin elektriki vəziyyəti həkim tərəfindən dəyərləndirilir. Əgər bu müddət ərzində sinus düyününün zəifliyinə işarə varsa və xəstədə də simptom varsa demək bu aritmologiya bölümünün işidir və xəstəyə cihaz taxılmalıdır.

Stimulyator və ya Pacemaker

stimulyator pacemaker


Aritmiya zamanı taxılan cihazın başqa adı Pacemaker və ya Stimulyator-dur. Bu tip stimulyator-lar dərinin altına yerləşdirilir, telləri ürəyin içərisinə yerildilr, təqribən 8-10 ilə yaxın ömrü olur və bu müddətdən sonra sadəcə batareyası dəyişdirlirlir. Xəstənin ömrü boyu nəbzinin normal və effektiv olmasına zəmin yaradır.

10-15 il öncə ölkəmizdə Rus istehsalı pacemakerlərdən istifadə edilirdi. Onların funksiyaları çox məhdud idi və bir çox zamanlarda xəstədə əlavə təsirlər olurdu, ayaqlarda ödemlər, nəfəs çatışmazlığı, ürək çatışmazlığına qədər gətirib çıxardırdı.

Stimulyator-ların ziyanı varmı?

Bizim mərkəzimizdə istifadə etdiyimiz cihazlar Amerikan istehsalıdır, firma cihazın normal işinə tam təminat verir, yuxarıda göstərilən fəsadların heç birisi müşahidə edilmir. Xəstə bir müddət sonra bədənində cihaz olduğunu tamamən unudur.

stimulyator



Çox zaman cihazla bağlı pasientlərdə müəyyən narahatlıqlar olur. Bunula bağlı həddindən çox sual gəlir. Qeyd edim ki, evdəki heç bir elektronik əşyanın cihaza zərəri dəymir, cihazın işi onlardan təsirlənmir, sadəcə havalimanlarında yoxlama sistemlərindən keçdikdə xüsusi kart göstərilir, çünki o sistemlər cihaza zərər verə bilər. Maşın sürmə məhdudiyyəti bir ay sonra yoxdur. Cihaz paslanmır, ürək və ya qan dövranı tərəfindən təsirə məruz qalmır.

Daha Ətraflı
ağciyər-tromboemboliyası

Ağciyər tromboemboliyası

Kardiologiyada rast gəlinən ən qorxulu xəstəliklərdən biri ağciyər tromboemboliyası-dır. (Ən çox rast gəlinən digər xəstəlik- Səyirici aritmiya haqqında oxu) Pasiyentlərimiz arasında xüsusən qadınlarda rast gəlinən, bəzən də ölümlə nəticələnə bilən bir vəziyyətdir.

Bədənimizin demək olar ki, hər yeri qanla təchiz olunub. Hər hansı bir problem olduqda qan damarlarının divarlarında pıxta və laxta şəklində tromblar yaranır. Əgər diqqət etdinizsə, daha çox qadınlarda və kişilərdə ayaqlarda bu tromblar daha aydın görünür. Gözümüzlə görmədiyimiz nahiyələrdə də mövcud ola bilir, lakin daha dərində yerləşə bildiyindən onların təhlükəsindən xəbərimiz olmur.

Həmçinin oxu: Aritmiya nədir və necə meydana gəlir?

Tromb niyə yaranır?

Əvvəlcə gəlin baxaq görək tromb niyə yaranır. Diqqət etsəniz görərsiniz ki, çayda sürətli şəkildə çay axdıqda bütün çaya atılan hər şeyi yuyub apara bilir. Ancaq yavaş axımda çaylar çox çirkli olur. Qan damarları da belədir.

Tromb kimlərdə və nədən yaranır?

ağciyər tromboemboliyası
  • Hərəkətsizlik
  • piylənmə
  • daim hərəkət etmədən ayaq üstə qalma
  • müxtəlif dərmanların qəbulu ( buraya hamiləlik əlayhinə preparatları daxil etməyi özümə borc bilirəm, bu barədə daha ətraflı izahat veriləcək)
  • yeni keçirilmiş müxtəlif əməliyyatlar və əməliyyat olunmuş nahiyədə qan axımının bərpası
  • yataq xəstələri
  • ailəsində trombla əlaqədar ölüm faktoru olanlar
  • yeni doğum keçirmiş qadınlar ( bu yeni ana olanları qorxutmasın, dərin ventrombozunun yoxdursa bu cümlə sizə aid deyil)
  • anidən arıqlayan insanlar

Bu şəxslərdə trombun olması təəccüblü deyildir.

Ağciyər tromboemboliyası necə yaranır?

Bu vəziyyətlərdə mövcud olan trombun bir hissəsi qopub ağciyərlərə sıçraya bilir və hər hansı bir şaxəsini və ya kiçik şaxələrini tutur. Bu zaman kəskin sürətdə təngnəfəslik, rəngin avazıması, boğulma, ürək döyüntülərinin sürətlənməsi, sinə nahiyyəsində ağrı, öskürək, bəzən də huşun itməsi ola bilir. Bu halda xəstə təcili sürətdə xəstəxanaya çatdırılmalı, reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir.

Müalicəsi hələ trombun mövcud olduğunu bildikdə başlanılmalı, antikoaqulyant və antiaqreqant verilməlidir. Bu dərmanlar həm trombun daha çox yaranmasının qarşısını alır və mövcud trombu əritməyə kömək edir. Digər vacib nüans ayaqlara varis corabların geyinilməsidir.

Həmçinin oxu: Endokardit - ürəyin ən təhlükəli xəstəliklərindən biri

Trombdan necə qaçmaq olar?

Qeyd edim ki, tromb hər kəsdə olmur. Çox hərəkətli, idmanla məşğul olan, bədənin çəkisi normal və genetik tromba yatqınlığı olmayanlarda bu xəstəliyin təhlükəsi çox minimaldır. Əksinə hipodinamik, yəni az hərəkətli, kompyuterin arxasında oturanlarda, sürücülərdə, saç ustalarında daha çox rast gəlinir. Burada müxtəlif digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanları qeyd etməyim yerinə düşər. Belə ki, xərçəng xəstəliyindən (həmçimim oxu: ürək xərçəngi) əziyyət çəkib müalicə alanlar, sümük əməliyyatı keçirən insanlar, hormonal müalicə almaq məcburiyyətində olanlarda da bu xəstəliyin təhlükəsi var.

Ağciyər tromboemboliyası-nın müayinəsi necə aparılır?

İlk öncə mütləq rentgen filmi, döş qəfəsi kompyuter tomoqrafiya, exokardioqrafiya, bəzi qan analizləri, ayaqların usm ilə incələnməsi. Profilaktikası – təbii ki, hərəkət, aktiv həyat tərzi, ofis işində ara-sıra durub gəzinmə, davamlı maşın sürənlərdə maşından düşüb ara-sıra idman hərəkətləri etmə, çox maye qəbul etmə, dar geyinməmə, ayaqlarınızı axşam uzandıqda yastığa qoyub yuxarı qaldırma, varis corablarının geyinilməsi və təbii ki, heç olmasa sadəcə yoxlanış məqsədi ilə ara-sıra həkimə baş çəkmə.

Növbəti yazı: Stimulyator və ya Pacemaker cihaz implantasiyası

Daha Ətraflı

Ürək xərçəngi, növləri, yaranma səbəbləri və simptomları

Ürək xərçəngi digər xərçəng növlərindən daha az qarşımıza çıxsa da, ürəkdə də şişin olması ilə rastlaşırıq. Çox zaman müayinəyə gələn xəstələri maraqlandıran suallardan biri də ürəkdə xərçəngin olub-olmaması ilə bağlıdır. Bəli, təəssüf ki, digər əksər orqanlar kimi ürəkdə də şişə rast gəlinir.

Ürək xərçənginin növləri

Ürək şişləri öz toxumasından və ya qapaqlarından meydana gələn və sürətlə inkişaf edən bir şişdir. Digər şiş növləri kimi ürək xərçəngi də bəd xassəli və xoş xassəli olub iki ana qrupa bölünür. Bundan başqa ürək şişlərinin başqa təsnifatı meydana gəldiyi bölgəyə görə dəyişir. Məsələn, ürəyin doğuşdan gələn toxumlarından başlayan şişlər əsas ürək şişləri (birincil xərçəngi) olaraq adlandırılır, qeyri-ürək bölgələrdən gələn, qanla və yaxud yaxın qonşu orqanlardan ürəyə çatan şişlər də orta ürək şişləri (ikincil ürək xərçəngi) adlanır. Ürək şişlərinin əksəriyyəti xoş xassəlidir. Ancaq xoş xassəli digər şişlər kimi xoş xassəli ürək şişləri də ortaya çıxdıqları bölgənin həyati önəmi və ya xoş xassəli şişlərin əlaqəli olduğu bölgələrə bağlı olaraq bəd xassəli kimi özlərini apara bilərlər. Buna görə də, xoş xassəli ürək şişləri çox zaman bəd xassəli olaraq qəbul edilir.

Birincil ürək şişləri

Birincil ürək şişləri  içərisində  içərisində ən çox rastımıza çıxan Miksoma deyilən şişdir. Miksomalar hər yaşda insanda rast gəlinə bilər və statistik olaraq qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Simptom olmadan bir müddət gizli keçsə də, sonradan başgicəllənmə, öskürək, hərəkətdən asılı olaraq bayılma verə bilir.

Ürəyin özündən kök alan digər şiş tipləri isə:papiller fibroelastom, fibrom, rabdomyom, hemanjiom, teratom, lipom, və paragangliom-dur. Bu şiş tipləri xoş xassəlidir, ancaq mövcud olduqları bölgəyə görə bəd xassəli şiş kimi özlərini apara bilirlər. Ürəyin birincil bəd xassəli şişləri isə perikardiyal mezoteliyoma, lenfoma (birincil, primer) və sarkoma-dır.

Həmçinin oxu: Aritmiya nədir, necə meydana gəlir?

Ürək xərçəngi nədən yaranır?

Ürək şişlərinin konkret olaraq nədən əmələ gəldikləri məlum deyildir. Ancaq qarşımıza çıxan ürək xərçəngi olan insanların əksəriyyətində ailə problemlərinin olması diqqət çəkir. Bunun kimi ürək şişləri müxtəlif sendromlarla da qarşımıza çıxır. Ancaq qeyd etdiyim kimi bu hər iki hal az xəstədə qarşımıza çıxır. Nəticə olaraq isə deyə bilərik ki, ürək şişləri də digər şişlər kimi həddən çox hüceyrə böyüməsindən başqa bir şey deyil.

İkincil ürək şişləri

İkincil ürəkşişləri birincil ürək şişlərinə nisbətdə daha çox qarşımıza çıxır. İkincil ürək şişləri ürəyin öz toxumasından ortaya çıxmazlar, bunun əksinə ürəyə kənardan qan yolu ilə və ya anomatik olaraq yaxınlıq yolu ilə yoluxarlar. Ümumilikdə isə bu tip şişlərin ilk başlanğıc yerləri bunlardır:

  • döş qəfəsi
  • mədə
  • böyrəklər
  • qaraciyər
  • qalın bağırsaq və s.

Ürək xərçəngi-nin əlamətləri və simptomları

ürək xərçəngi əlamətləri

Ürəyin sol tərəfindəki ürək miksoması sindromlu xəstələrin əksəriyyəti tipik şikayət və simptomlarla qarşımıza çıxır. Bu, ürəyin sol tərəfindəki, xüsusilə də ürəkdə olan mitral qapağı blokirovka ilə bağlıdır. Şiş ortaya çıxdıqda baş fırlanması, anidən təzyiqin düşməsi, nəfəs darlığı və bəzən öskürək kimi hallar baş verir.

Ümumilikdə isə xəstəliyin irəlilədiyi dövrdə qızdırma, halsızlıq və bənzər infeksiya və ya xərçəng xəstəliyi aşkar edilir. Ürək şişlərinin diaqnozu çox zaman başqa xəstəliklərin diaqnozunun qoyulması ərəfəsində edilən testlərlə qoyulur. Ancaq ürək şişlərinin diaqnozu çox zaman ürək exokardioqrafiyası ilə qoyulur. Ürək xərçənginin müalicə yolu isə cərrahidir və əməliyyat şişin ürəkdən çıxarılmasına əsaslanır. Buna görə də ürək müayinəsində olmaq mütləqdir. Exokardioqrafiya sağlam ürəyə belə ildə iki dəfə icra olunmalıdır.

Növbəti yazı: Aritmoloq kimdir?

Daha Ətraflı
bayılma halları

Bayılma halları, növləri, müalicəsi və müayinəsi

Bayılma nədir?

Bayılma huşun keçici şəkildə itməsidir. Əksər hallarda travmasız, yəni digər orqanlara heç bir təsiri olmadan sovuşur, bəzən isə orqanlarda qalıcı zədələr yaranır.

Bayılmaların növləri

Çox ayaq üstə qaldıqda və ya çox oturaqlı olduqda, qan gördükdə və ya həkimə getdikdə, sidiyə çıxdıqdan sonra, çox şiddətli ağrıdan, qarında narahatçılıqdan, möhkəm öskürəkdən ya çox möhkəm gülməkdən sonra ola bilər ki, bu vəziyyətlərdən sonra baş verən bayılma normal hesab edilə bilər.

Həmçinin oxu: Aritmiyalar nədir və necə meydana gəlir?

Bayılmaların ürəklə əlaqədar olub-olmadığını bildirən faktorlardan ən əsası bayılma əsnasında ətrafdan gələn səslərə, kənardakı insanların reaksiyalarını duyub-duymamağa yönəlikdir. Yəni arterial təzyiqin enməsi şəklində olan bayılmalar ani olmur. İlk öncə qulaqlarda küy, göz önündə qaralma, yavaş-yavaş huşun getməsi baş verir ki, bunu öncədən hiss etmək olur. Həmçinin kənardan gələn səslərə və hərəkətlərə reaksiyası az da olsa saxlanılır.

Bayılmalarda ürək dayanması

Ürəyin dayanması ilə əlaqədar olan bayılmalarda huşun itməsi çox zaman ani olur və insan o sırada tamamən ətraf mühitdən təcrid olunur. Bu sonuncu hal özü də iki cür ola bilər. Bir növündə çox sürətli döyüntü, ani təzyiqin enməsi və ürək dayanması şəklində, digərində döyüntü olmadan anidən yıxılma şəklində. Hər iki hal ciddi müayinə tələb etdirir.

Ən təhlükəli aritmoloji və kardioloji xəstəliklər haqda oxu:

Bayılma halları necə müayinə olunur?

İlk öncə elektrokardioqramma, bu müayinə bir çox genetik xəstəliklərin ( Bruqada sindromu, Uzun QT sindromu və s. ) üzə çıxmasında böyük rola sahibdir. Exokardioqrafiya da bayılmanın səbəbini üzə çıxarılmasında rol oynaya bilər. Aritmogen sağ mədəcik displaziyası, anadangəlmə dəliklər ( ASD, VSD) , ciddi qapaq daralmaları ( aort stenozu, pulmonar stenoz) , ürək əzələsinin qalınlaşması ( hipertrofik kardiomiopatiya) ürək boşluqlarında böyük tromb və ya miksoma diaqnozları bayılmalara gətirib çıxara bilər və bunların diaqnozu aritmoloq tərəfindən exokardioqrafiya ilə qoyulur.

bayılma müalicəsi müayinəsi

Arterial təzyiqin ani enməsi ilə müşahidə olunan bayılmalarda xəstəyə ayaq əzələlərini möhkəmlətmək, bol maye qəbul etmək, çox ayaqüstə qalmamaq, sıx yerlərdən uzaq gəzmək , isti havada çox bayırda qalmamaq və s tövsiyə edilir. Qulaqlarda küy, göz qaralması və halın pisləşməsini öncədən hiss edirsinizsə ayaq üstə qalmayın, ani şəkildə oturun və ya uzanıqlı poza alın. Bu sizin bu sırada travma almanızın qarşısını alacaqdır.

Ürəklə birbaşa əlaqədar olan bayılmalar ciddi müalicə tələb etdirir. Hətta ürəkdaxili cihazların taxılması, ürək əməliyyatı, ablasiya və s. tələb etdirə bilər. Genetik ürək xəstəlikləri ailə anamnezi ilə müəyyənləşdirilir və buna görə də bu sırada xəstənin sorğu suala tutulması və gözdən bir çox şeylərin qaçmaması üçün bütün ailə fərdlərinin də yoxlanması vacib sayılır.

Növbəti yazı: Səyirici aritmiya

Daha Ətraflı
endokardit

Endokardit – Ürəyin ən təhlükəli xəstəliklərindən biri

Endokardit ürəyin ən təhlükəli xəstəliklərindən hesab edilir. İllər öncə diaqnozu dəqiq qoyulmadıqda insanlar bu xəstəlikdən ölürdülər. Hal-hazırda da bir çox xəstəliklərlə qarışıq salınır və vaxtında kardioloqa müraciət olunmadıqda ölümlə nəticələnə bilir.

Endokardit nədir?

Endokardit - Ürək qapaqlarının, ürək və damarların içərisində yerləşən endotel təbəqənin infeksiyasıdır. Necə ki, hər hansı bir orqanımızda ( ağız boşluğu, boğaz, bağırsaqlar ) infeksion proses olduqda insanın qızdırması qalxır, eyni bu xəstəlikdə də insanda ilk olaraq qızdırma görsənər. Qızdırma çox zaman titrəmə ilə növbələşər və ilk dövrdə adi virus infeksiyası ilə dəyişik salına bilər. Bu zaman xəstələr yanaşı müxtəlif şikayətlər verə bilər. Oynaq ağrıları, ürəkbulanma, bəzən qusma, tənəffüsün çətinləşməsi. Bu xəstələrin bir qədər gecikmiş dövründə oynaqlarda düyünlər yaranmağa başlayır, bunlara Ossler düyünləri deyilir və əksəriyyət halda əllərin üzərində aydın nəzərə çarpır. Vaskulyar problemlər yəni damarlarla bağlı problemlər çox nəzərə çarpır, bu da müxtəlif ləkələr şəklində özünü biruzə verir.

Daha bir ciddi xəstəlik - Ürək xərçəngi- Oxumaq üçün yazıya daxil olun

Endokardit-in müəyyən olunması və müalicəsi.

Ürəyi dinlədikdə çox ciddi küy eşidilir, buradan yola çıxaraq xəstəyə mütləq exokardioqrafiya icra edilməlidir. Bu zaman qapaqlarda dəyişikliklər aydın nəzərə çarpır. Belə ki, qapaqların qalınlığı, qapaq üzərində müxtəlif kalsifik düyünlərin olması, qapaqların fibrozlaşması və çatışmazlıqları nəzərə çarpır. Bəzi xəstələrdə ritm problemləri, blokadalar, nəbzin qəflətən aşağı düşməsi, arterial təzyiqin yüksəlməsi nəzərə çarpmağa başlayır.

Endokardit-in müəyyən olunması və müalicəsi.

Təbii ki, daha doğru diaqnoz kardioloq və ya aritmoloq tərəfindən qoyulur və məhz kardioloq endokarditin nədən yarandığını, müalicəsinin necə gedəcəyini, ürəkdəki dəyişikliyin qalıcı olmaması üçün hansı müalicələrin aparılacağını təyin edir və bundan sonra da profilaktikasının necə aparılacağını xəstəyə bildirir. Antibiotik müalicəsi mütləqdir, ancaq mütləq qanın tərkibi dərin araşdırıldıqdan sonra hansı antibiotikə həssas olub olmaması müəyyənləşir, müalicədən sonra control exokardioqrafiya və təkrar qan analizləri istənilir. Uzun müddətli qoruyucu müalicə tədbirləri aparılır və bu həmçinin profilaktikaya da zəmin yaradır.

Endokarditin qarşısı necə alınmalıdır?

İlk gigiyenaya nəzarət dişlərdən başlamalıdır. Ağız boşluğu mütləq qaydada təmiz saxlanılmalı, dişlər çox tez-tez fırçalanmalı, çürüklər müalicə edilməlidir. Əks halda hər biri infeksiya üçün açıq qapıdır. Diş həkimi seçiminizə də çox ciddi riayət edin. Çünki diş kabineti natəmizliyi nəinki hepatit, müxtəlif ağır virus və infeksiya baxımından təhlükəli yerdir. Həmçinin ürək patologiyalarının yaranmasında da müəyyən rola sahibdir. Burada mütləq revmatizmin doğru müalicəsi də önəmlidir. Çünki revmatizmin ən çox zədələdiyi orqan ürəyin qapaqlarıdır. Zədəli qapaq isə ətrafdan virus və infeksiyalara çox həssasdır.

Növbəti mövzu - Aritmiya nədir

Daha Ətraflı